Secondo la classificazione proposta dal DSM-IV TR (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) dell’APA(American Psychiatric Association), il disturbo ossessivo compulsivo  è un disturbo d’ansia caratterizzato dalla presenza di ossessioni e compulsioni. Successivamente con l’uscita del DSM V, edito nel 2014, si assiste alla creazione di un nuovo capitolo denominato “Disturbo ossessivo – compulsivo e disturbi correlati”, che è stato distinto dai Disturbi d’Ansia. La novità risiede perciò nel fatto che viene individuato come entità nosologica autonoma insieme ad altri disturbi ad esso correlati. Studi  epidemiologici hanno evidenziato un’incidenza nella popolazione di circa il 5%.

Con un intervento strategico, mediante una delle manovre costruite per agire sul disturbo, si chiederà proprio di eseguire ‘meglio’ il rituale, suggerendo ‘un metodo più efficace’ per soddisfare le proprie necessità e raggiungere il proprio scopo: controllare la paura.

Si segue quindi la logica sottostante alla sintomatologia ossessivo-compulsiva, per creare un contro-rituale che consenta di accedere alla percezione del paziente e guidarlo allo sblocco della sintomatologia. Il contro-rituale permette di rompere lo schema rigido fatto di percezione della paura-azione rassicurante- conferma della minaccia della credenza fobica. Pertanto il rituale (assieme alle altre due tentate soluzioni) viene visto come “unica chance” per soffocare la percezione fobica ma allo stesso tempo, proprio perché messo in atto per tale scopo, non farà altro che renderla più minacciosa.

La manovra sarà ovviamente calzata ed adattata al paziente ed al suo problema, non ricorrendo perciò a “ricette” di intervento uguali applicate a priori ma creando un intervento personalizzato, come un sarto cucirebbe un abito su misura per la persona.